Am besten Sie vereinbaren einen unverbindlichen Beratungsbesuch mit uns, da die Pflegefachkraft vor Ort einen Eindruck gewinnen kann, ob die Indikation für eine Pflegeeinstufung vorliegt. Eine erfahrene Kraft kann mit hoher Wahrscheinlichkeit den Pflegegrad einschätzen. Unter Berücksichtigung der finanziellen Grundlagen können wir Ihnen dann verschiedene Möglichkeiten der Pflege aufzeigen. Den entsprechenden Pflegeantrag können wir (wenn Sie dies wünschen) für Sie ausfüllen und wegschicken. Weiterhin können wir abklären, ob nicht andere Arten der Kostendeckung über die Krankenversicherung oder das Sozialamt in Frage kommen. Wenn tatsächlicher Pflegebedarf besteht, so kann in der Regel noch am selben Tag die Pflege aufgenommen werden.

Nach der Abgabe des Pflegeversicherungsantrags dauert es ca. 3 Wochen, bis der Medizinische Dienst (das ist die für die Begutachtung der Pflegebedürftigkeit zuständige Organisation) die Begutachtung durchführt. Hierfür meldet sich der Medizinische Dienst ca. 1 Woche vor Durchführung des Termins schriftlich an. Nach der Begutachtung dauert es mindestens ca. zwei weitere Wochen, bis Sie von Ihrer Pflegekasse den schriftlichen Bescheid über eine eventuelle Pflegegradeinstufung erhalten.

Grundsätzlich ist immer das Datum der Antragstellung und nicht das Datum der Begutachtung oder der Übersendung des Gutachtens maßgebend dafür, ab welchem Zeitpunkt man Anspruch auf Leistungen der Pflegekasse hat. Auch wenn wir selbst natürlich nicht die Gutachter sind, können wir aufgrund unserer langjährigen Erfahrung recht gut einschätzen, ob und voraussichtlich welche Pflegegradeinstufung wahrscheinlich ist. Sofern bei Aufnahme unserer Tätigkeit noch kein Pflegegrad vorliegt und man noch das Ergebnis der Begutachtung abwarten muss, halten wir unsere Rechnungen bis zum Vorliegen der Pflegegradeinstufung zurück. Sobald das Ergebnis der Begutachtung vorliegt, rechnen wir direkt mit der Pflegekasse ab. Je nach Umfang der vereinbarten Leistungen kann es aber grundsätzlich sein, dass Sie einen Eigenanteil an den Kosten übernehmen müssen. Diesen stellen wir Ihnen direkt in Rechnung. Sollte als Resultat der Begutachtung kein oder ein nur geringerer als zunächst vermutet Pflegegrad herauskommen, müssen sämtliche nicht durch die Pflegekasse getragenen Pflegekosten selbst gezahlt werden. Um das auszuschließen, müsste man- soweit das angesichts der Pflegebedürftigkeit möglich ist- mit der Aufnahme unserer Versorgung warten, bis das gutachterliche Ergebnis vorliegt. Im Rahmen eines vorigen Beratungsgespräches und auch des Aufnahmegespräches stellen wir Ihnen transparent alle Kosten dar und zusätzlich wird bei allen pflegerischen Versorgungen zunächst ein Pflegevertrag geschlossen. Das Ziel ist die größtmögliche Transparenz in diesem oftmals anfänglich schwer zu durchdringenden Themenkomplex.

Sollte Ihrem Antrag nicht stattgegeben werden, bzw. eine in unseren Augen zu niedrige Pflegeeinstufung erfolgen, unterstützen wir Sie gerne dabei, vorhandene Rechtsmittel auszuschöpfen. Wir haben allerdings in den letzten Jahren recht gute Erfahrungen mit den Einstufungen des Medizinischen Dienstes gemacht, die sehr oft unserer eigenen Einschätzung entsprachen. Letztlich ist es aber nicht unsere Entscheidungsgewalt, ob und welcher Pflegegrad gewährt wird. Wie bei allen anderen Firmen auch, muss ein Pflegedienst natürlich ebenfalls für geleistete Arbeit bezahlt werden. Bei einer Ablehnung (oder niedrigeren Einstufung als erwartet) müssen wir Ihnen deshalb die (anteiligen) Kosten für die Pflegeeinsätze in Rechnung stellen.

Hier bestehen grundsätzlich zwei Möglichkeiten:

1. Sie nutzen diese Situation zu Ihrer eigenen Entlastung und erhöhen die in Anspruch genommenen Leistungen.

2. Die Pflegekasse zahlt den Anteil Ihres Pflegegeldanspruchs prozentual an Sie aus, den der Pflegedienst nicht von seinem Pflegesachleistungsbudget beansprucht hat.

Aufgrund unterschiedlich vieler Kalendertage pro Monat wird dieser Wert schwanken, auch wenn wenn Sie immer die gleichen Leistungen in Anspruch nehmen.

Beratungseinsätze nach § 37.3 SGB XI kann jeder zugelassene Pflegedienst durchführen. Sie dienen der Qualitätssicherung und der Beratung von pflegenden Angehörigen. Bei Pflegegraden 1 – 3 muss dies alle 6 Monate, bei Pflegegrad 4 und 5 alle 3 Monate unaufgefordert der Pflegekasse nachgewiesen werden, sonst droht Leistungskürzung oder sogar – Streichung. Rufen Sie uns an und vereinbaren Sie einen Termin. Dieser Einsatz kann vom Pflegedienst direkt mit der Pflegekasse abgerechnet werden (Ausnahme Privatversicherte). Die Einsatzkosten werden nicht vom Pflegegeld abgezogen, sondern zusätzlich bezahlt. Wenn Sie es wünschen, nehmen wir Sie in unsere Datenbank auf, so dass Sie automatisch rechtzeitig an den nächsten Termin erinnert werden.

Wenn Sie nicht mehr in der Lage sind, die Haustür selbständig zu öffnen, oder es Ihnen viel Mühe bereitet und kein Angehöriger oder Bekannter ständig anwesend ist. Wenn Sie alleinstehend sind, sollten Sie frühzeitig daran denken, einer Person Ihres Vertrauens (oder dem Pflegedienst) einen Schlüssel auszuhändigen – falls Sie im Notfall einmal dringend Hilfe benötigen, kann dies wertvolle Zeit sparen! Ihre Schlüssel sind bei uns in sicherer Verwahrung: Sie werden nach Dienstschluss in einem abschließbaren Schrank aufbewahrt. Aber selbst im Verlustfall bestünde kein Risiko für Sie: Alle Schlüssel sind nur mit einer Codenummer, nicht jedoch mit Ihrem Namen oder Ihrer Adresse versehen und können somit auf keinen Fall mit Ihnen in Verbindung gebracht werden.

Hier gibt es für jeden Pflegebedürftigen ab Pflegegrad 2 aufwärts sogar zwei verschiedene finanzielle Budgets, die man für die zeitliche Überbrückung von Abwesenheitsphasen der Pflegeperson nutzen und ggf. sogar kombinieren kann. Bei diesem etwas komplexeren Thema beraten wir Sie im Rahmen unserer Versorgung gerne, falls bei Ihnen eine solche „Verhinderungssituation“ entstehen sollte.

Für den Ersatz von Pflegepersonen (wegen Urlaub, Krankheit etc.) stehen für die sogenannte „Kurzzeitpflege“ in einer stationären Einrichtung jährlich EUR 1.774,00 für bis zu acht Wochen pro Kalenderjahr zur Verfügung.

Zudem können bis zu EUR 1.612,00 für die sogenannte „Verhinderungspflege“ abgerufen werden. Macht die private Pflegeperson Urlaub oder ist sie durch Krankheit oder aus anderen Gründen vorübergehend an der Pflege gehindert, übernimmt die Pflegeversicherung für Pflegebedürftige der Pflegegrade 2 bis 5 die nachgewiesenen Kosten einer notwendigen Ersatzpflege, der sogenannten Verhinderungspflege, für längstens sechs Wochen je Kalenderjahr. Die Ersatzpflege kann u.a. durch einen ambulanten Pflegedienst erfolgen. Der Anspruch auf Verhinderungspflege besteht erst, nachdem die Pflegeperson den Pflegebedürftigen mindestens sechs Monate in seiner häuslichen Umgebung gepflegt hat. Während der Verhinderungspflege wird bis zu sechs Wochen je Kalenderjahr die Hälfte des bisher bezogenen (anteiligen) Pflegegeldes weitergezahlt. Die Verhinderungspflege kann auch stundenweise in Anspruch genommen werden.

Diese beiden Budgets dürfen kombiniert werden: Das gesamte Verhinderungspflegebudget kann auch für die Kurzzeitpflege eingesetzt werden, d.h. so können bis zu EUR 3.386,00 jährlich für die Kurzzeitpflege eingesetzt werden. Umgekehrt darf das eigentliche Kurzzeitpflegebudget zur Hälfte (also mit EUR 806,00) auch für die Verhinderungspflege umgewidmet werden, sodass hier insgesamt jährlich insgesamt EUR 2.418,00 jährlich für die Verhinderungspflege genutzt werden können.

Im Pflegevertrag, den wir mit jedem Patienten abschließen (das ist seitens der Pflegeversicherung so vorgeschrieben), unterwerfen wir uns einer ordentlichen Kündigungsfrist von vier Wochen. Als Patient können Sie unsere Dienste jederzeit, ggf. auch ohne Einhaltung einer Frist, kündigen.

Manche Patientin fühlt sich nicht wohl, wenn sie von einem Mann gepflegt werden soll. Im Bereich der Körperpflege versuchen wir deshalb grundsätzlich, dem Wunsch nach einer gleichgeschlechtlichen Pflegekraft zu entsprechen. Bei einfachen Behandlungspflegen (Medikamentengabe, Insulininjektionen, Verbandswechsel außerhalb des Intimbereichs etc.) halten wir dies jedoch für nicht unbedingt notwendig.

Selbstverständlich bieten wir Ihnen sämtliche von der Pflegekasse vorgesehen Leistungen in den Bereichen der Hauswirtschaft, Alltagsbegleitung und Betreuung an. Jedem Kunden, der einen Pflegegrad hat, steht ein festes monatliches Budget i.H.v. EUR 125,00 für die Nutzung dieser Leistungen des Pflegedienstes (sogenannte „Entlastungsleistungen“) zur Verfügung. Sollte das in der Vergangenheit noch nicht genutzt worden sein, wurden automatisch Budgets angespart und man kann sogar einen größeren Betrag nutzen. In allen Pflegebüros haben wir neben den Pflegeteams auch entsprechende Hauswirtschaftsteams. Da die Hauswirtschaftskräfte durch uns ordnungsgemäß angemeldet, versteuert, sozialversichert und versichert sind, sind sie natürlich etwas teurer als „privat beschäftigte“ Reinigungskräfte. Dafür hat man aber auch die Sicherheit, dass – sofern gewünscht –  auch im Urlaubs- oder Krankheitsfall einer Hauswirtschaftskraft eine Ersatzkraft zur Verfügung steht.

In der Regel ist es immer besser, eine pflegerische Versorgung mit der gebotenen Ruhe und Vorbereitung anzugehen, d.h. ein paar Tage Vorlauf sind im Interesse aller Beteiligten immer bevorzugt. Nur so lassen sich die pflegerische Versorgung, Diagnosen, Maßnahmen, Medikamente und Abläufe sorgfältig und strukturiert vorbereiten. In Notfällen, die sich aus der Natur der Sache heraus immer kurzfristig und unerwartet ergeben können, ist es uns natürlich jederzeit möglich, mit der Pflege auch innerhalb weniger Stunden zu beginnen.

Wir freuen uns natürlich, falls Sie bestimmte Pflegekräfte besonders mögen, aber: nein, das ist leider auf keinen Fall möglich. Wie jeder andere Mensch möchte auch eine Pflegekraft von Zeit zu Zeit einige freie Tage haben oder Urlaub machen. Außerdem kann jeder Mensch – auch Ihre Lieblingspflegekraft – leider krank werden. Durch das Prinzip der Bezugspflege, d.h. dass unsere Kunden in festen Stammtouren eingeplant sind und nur eine kleine Zahl von Pflegekräften in der jeweiligen Tour arbeitet, ist aber weitgehend sichergestellt (außer vielleicht in starken Urlaubs- und Krankheitsphasen), dass Sie regelmäßig von den gleichen Pflegekräften Besuch bekommen und sich nicht ständig an neue Personen gewöhnen müssen.

Wir haben unseren Pflegedienst in sogenannten Stammtouren organisiert, d.h. dass wir jeden Tag die fast immer gleichen Kunden in der fast immer gleichen Reihenfolge anfahren und versorgen. Aus diesem Grund können wir Ihnen ein hohes Maß an Pünktlichkeit zusichern. Wir geben jedoch zu bedenken, dass wir bei unserer Arbeit mit vorerkrankten Menschen zu tun haben, deren Gesundheitszustand und akute Versorgungslage sich auch täglich ändern kann. Somit lassen sich Pflegeeinsätze nur bis zu einem gewissen Grad planen. Wenn es einem Patienten gerade nicht gut gehen sollte, lassen wir ihm die Hilfe zukommen, die er benötigt. Manchmal werden uns Einsätze leider sehr kurzfristig abgesagt. Manche Patienten haben nicht an allen Tagen den gleichen Versorgungsumfang. Somit schwankt die Einsatzzeit immer ein wenig. Auf gar keinen Fall können wir deshalb feste Termine zu einer täglich immer gleichen Uhrzeit zusichern, das ist bei unserer Art der Arbeit definitiv nicht möglich. Ein gewisses Verständnis für leicht schwankende Einsatzzeiten wird insofern erbeten.

Ja, bei allen deutschen Kranken- und Pflegekassen.

Kein Problem , rufen Sie uns einfach an, nutzen Sie das Kontaktformular dieser Internetseite oder senden Sie uns eine E-Mail an info(at)gebomed.de mit Ihrer Frage.